第356章 栗蓬刺入之后 (第2/2页)
　　
　　二线主治快步上前复核查体，神色郑重，当机立断：“查体非常典型，刺伤已有两天，病情进展极快，绝对不能在门诊保守等几个小时看效果，必须争分夺秒由专科评估紧急手术切开引流指征！马上联系骨科主治医生到急诊床旁急会诊！”
　　
　　吴医生抓起内线电话，紧急呼叫骨科值班主治郭医生。
　　
　　林野与抢救室护士协同，有条不紊展开急诊应急处置：
　　
　　取来铝合金塑形夹板，将农妇的右手及前臂稳妥固定在微屈的舒适位保护，绝不强行扳直疼痛的手指，患肢悬吊抬高超过心脏水平以减轻局部淤血与剧痛；开辟静脉通路，遵医嘱给予对症镇痛；在严格核实患者无青霉素及头孢过敏史、无严重基础脏器疾病后，针对疑似常见革兰阳性化脓菌展开经验性一线抗生素静滴支持。
　　
　　与此同时，林野俯身详细核实病史：“大婶，早晨和中午吃过东西、喝过水没有？几点吃的？”
　　
　　“早晨八点多喝了半碗稀饭，到现在四五个小时没吃没喝了。”农妇忍着痛回答。
　　
　　“如果专科评估明确，可能需要紧急送手术室切开腱鞘减压引流，从现在起绝对不能再吃任何东西，水也一口不能喝，把末次进食时间牢牢记准，方便麻醉评估。”林野郑重交代。
　　
　　林野接着核实预防接种史：农妇与女儿仔细回忆，确认自幼从未规范接种过破伤风类毒素疫苗，属于基础免疫不全且末次接种不明。林野依规为其开具破伤风人免疫球蛋白提供即刻被动保护，并安排在对侧肢体接种首剂破伤风疫苗启动主动免疫。
　　
　　随后开具急诊血常规与患手X光片。X光片很快传回：未见明显骨质破坏脱位或高密度金属影。
　　
　　“平片对植物性毛刺通常不显影，不能凭X光没看到就排除深部微小硬刺残留，如果专科认为必要可在术前或术中由超声排查，但绝不能因为等检查拖延救治。”林野向围在床旁的母女俩解释。
　　
　　五分钟后，骨科郭医生快步奔入急诊处置室。
　　
　　郭医生拉开无菌巾，轻柔复核腱鞘压痛与被动伸展反应，神色严肃做出专科评估：“卡纳维尔征完全支持高度怀疑急性屈肌腱鞘炎，刺伤两天且剧烈搏动性跳痛持续加剧，必须高度警惕鞘内高压诱发肌腱坏死。不能单纯靠输液等待观察，具备紧急手术探查与切开减压指征！”
　　
　　郭医生当面向神志清醒的农妇和女儿客观说明病情凶险与急诊手术方案，农妇在手术知情同意书上签字，女儿在陪护栏确认签名。
　　
　　二线主治开通绿色通道收住骨科病房，郭医生带领护士平车转送患者直奔住院部手术区，完善术前麻醉评估。
　　
　　处置室内废弃器皿清理归位，挂钟指针悄然指向下午两点十五分。
　　
　　林野在水槽前脱下手套彻底洗手，回到一诊室接诊台前拉开椅子坐下。
　　
　　衣兜里的手机轻轻震动。林野拿出手机点开，母亲发来一条刚拍的现场小视频，附带一行文字：“小野，两点整第一轮比赛正式开始了，你爸代表社区上场，第一局打得挺稳，刚拿下了开局前三分！”
　　
　　看着屏幕上父亲挥拍防守的身影，林野眼底泛起温和的笑意，敲下一行“注意心率，防滑防拉伤”，随后稳稳收好手机，重新握起桌上的就诊卡。