第335章 硬骨头 (第2/2页)
CTO病变,被公认为冠脉介入治疗领域中“最后的堡垒”。
这种病变通常意味着血管闭塞时间超过三个月以上,内部充满了致密的胶原纤维、钙化组织甚至粥样硬化斑块。
导丝想要通过闭塞段难如登天,稍有不慎就会穿破血管壁,引发心脏压塞等致命并发症。
看到这一幕,原本面带微笑的程时咏脸色微微一变,当即收起了观摩的心思。
“停,陆仁,退后半步。”
程时咏毫不犹豫地开口,语气中透着不容置疑的果断。
他上前一步,直接接过了手术主刀位,沉声道:“后面的CTO病变,导丝通过和球囊扩张,风险太高,接下来的操作,我来亲自上。”
CTO病变的操作充满了不可预测的风险,哪怕是程时咏这样的教授,面对这种硬骨头也要打起十二分的精神。
他绝对不可能让一个学生去冒险挑战这种高难度关卡。
陆仁看着程时咏凝重的神色,没有多说什么,顺从地退到了助手位,将主刀权交了回去。
但他依旧紧紧盯着DSA屏幕,随时准备配合递送微导管和特制导丝。
……
导管室内的气氛,随着程时咏接手那段LAD-CTO病变,瞬间降到了冰点。
作为京都大学医学院附属医院心血管内科的资深老教授,程时咏的介入技术在整个心内科都排得上字号。
此时,他站在手术台中央,死死盯着DSA屏幕上那处已经闭塞成一片死寂的血管断端。
“换中等硬度的特制闭塞导丝。”程时咏沉声吩咐道。
一旁的陆仁立刻稳稳地将一根前端带有微弯,硬度极高的导丝递到程时咏手中。
程时咏屏住呼吸,右手捏着导丝的扭矩器。
在微导管的配合下,开始向那段充满钙化和致密纤维组织的老年闭塞血管发起冲击。
导丝进入血管近端。
推进……
旋转……
试探!
“阻力太大,滑脱了。”
程时咏微微皱眉。
凭借着几十年的顶级手感,他能清晰地感受到导丝前端触碰到了顽固的钙化斑块。
他根本找不到真正的微通道。
如果导丝都没办法过去,更别说接下来的球囊和支架了。
“换渐变硬度导丝,尝试平行导丝技术。”程时咏只能继续想别的办法了。
时间一分钟一分钟地过去。
程时咏额头上渐渐渗出了一层细密的汗珠。
台下的护士适时地帮他擦去。
导管室内安静得只能听到机器的运转声和监护仪规律的蜂鸣。
这一幕,很快吸引了隔壁导管室和值班的其他组介入医生。
不少没有排到台子的主治医师和副主任趁着间隙,纷纷溜进导管室的观摩区和后方。
“嘶……这LAD的闭塞段也太长了吧?将近二十毫米,而且完全是钙化硬结。”
“看程教授这手法,明显是遇到真硬骨头了。”
“这血管跟石头一样,导丝根本扎不进去。”
“太难搞了,这种病变换作别人,估计一上来就得宣告失败了。”