第502章 让心电图跟着他 (第2/2页)
他在小方块旁边写了一个数字:三年。
“装进去以后,二十四小时不间断记录心电活动,最长能记三年。他该上班上班,该骑车骑车,该去超市买菜就去买菜。下次再晕的时候,不管他在哪,这个东西都在他胸口底下替他记着。”
会议室里笔尖划纸的声音密了一截。小陈写得最快,笔记本翻到第二页了。小刘在角落里把“ICM”三个字母描了两遍,旁边画了个问号又划掉了。
周文斌没写,他盯着白板上那个拇指甲盖大小的方块看了三秒,开口了。“设备是进口的还是国产的?基层能不能做?”
“现在国产的有了,价格在往下走。植入操作不复杂,县级医院的心内科具备条件就能做。”贺知舟把马克笔搁在白板槽里,手指蹭了一下指尖的墨迹。“真正的门槛不在操作上,在脑子里。大多数医生看到常规检查全正常,第一反应是‘排除心源性’,然后往神经科推,往精神科推,推一圈推回来,病人还在晕。”
他转过身面对桌上那几张脸,声音不高,语速跟平时值班下医嘱一样。
“常规心电图只能捕捉做检查那几秒的状态。他晕厥的时候你不在旁边,心电图也不在。所以你要做的事情很简单——让心电图二十四小时跟着他。”
会议室安静了三秒。
小杨第一个低下头翻笔记本,笔尖落下去的时候在纸面上戳了一个点,力气大了点,墨洇开一小圈。小陈跟着翻,小刘在角落里把笔记本往膝盖上挪了挪,写字的姿势换了个角度。周文斌拿起笔,在笔记本上写了一行字,字迹工整。
陈磊的笔停了,他把刚才记的内容从头到尾看了一遍,嘴巴动了一下没出声。
王涛在旁边低声嘀咕了一句:“这病例下次值班碰到我肯定想不到。”
“所以今天讲了。”贺知舟把白板上的病历摘要从磁条上取下来,折了一折搁在桌角,手指去够保温杯。“回去查ICM的适应证和植入流程,下周讨论的时候我要听到完整的评估思路。”
他拧开杯盖喝了一口,枸杞水温了,刚好。
苏半夏在角落的椅子上把打印件合上,笔夹在纸页之间,没有发言。她的目光从白板上那个三年的数字移开,落在贺知舟拿保温杯的手上停了一拍,又移到桌边那几个低头记笔记的年轻面孔上。
进修生们陆续站起来,椅子腿在地砖上蹭着响。小杨跟小陈挤在门口翻笔记对答案,小刘把笔记本塞进白大褂口袋往走廊走了。周文斌最后一个出去,路过白板的时候脚步慢了一拍,目光扫了一眼白板上那个拇指甲盖大小的方块。
王涛拎着豆浆杯出门的时候回头看了一眼贺知舟。“贺哥,明天几点的车?”
“高铁下午两点的。”
“路上吃什么我帮你带。”
“不用。”
王涛耸了下肩走了。
会议室里剩三个人。陈磊还坐在位置上,笔记本合上了,笔搁在封面上。苏半夏从角落的椅子上站起来,打印件夹在腋下,走到长桌旁边。
她看着贺知舟把保温杯盖拧上,白板上的蓝色字迹还留着,马克笔躺在白板槽里。
“你不在的时候,病例讨论谁带?”
贺知舟拿保温杯的手顿了一下,偏头看了一眼长桌左边。
陈磊正背对着他们站在白板前面,右手攥着那支蓝色马克笔,左手拿着板擦,擦到一半的白板上还剩着“三年”两个字没擦。
贺知舟抬了一下下巴,朝陈磊的方向点了一下。
“他。”
陈磊的手停了。板擦压在白板面上没动,蓝色马克笔夹在另一只手的食指和中指之间,笔帽松着,墨迹蹭了一点在指腹上。