第369章 心率下来了，胸口还紧着 (第2/2页)
　　
　　心内科医生仔细看着核查单上的时间节点：“三道沟的给药时间和转复记录很规范。路上用时一个半小时，给药后的体征跟进也很清楚。”
　　
　　他又拿过刚打出来的十二导联心电图与急查化验单，仔细辨认下壁T波低平与胸前导联ST段轻度压低：“下壁T波低平，V4到V6导联ST段有轻微下移。结合他既往劳力性胸闷和长期吸烟史，虽然突发室上速引起的急剧心率增快会导致心肌相对供血供氧不足，但心律转复后依然存在持续胸部发紧感，且伴有缺血性改变，必须高度警惕冠状动脉粥样硬化性心脏病合并急性冠脉综合征的可能。”
　　
　　“患者既往不规律服用含利尿成分的降压药，今晨血钾三点四，处于轻度偏低。”林野补充道，“肾功能正常，今晨有尿，目前生命体征与外周灌注稳定，能够正常吞咽配合。”
　　
　　心内科医生俯身查体，细致复核了双肺呼吸音与心脏各听诊区体征。
　　
　　“患者目前没有消化道活动性出血症状，也没有明显药物过敏史。”心内科医生做出专科评估，“鉴于高度怀疑不稳定性心绞痛等急性冠脉综合征，符合抗血小板指征。先给予阿司匹林肠溶片三百毫克，交代患者在床旁彻底嚼碎后吞服，实现快速负荷吸收；轻度低钾且能口服，结合肾功能与尿量，给予氯化钾缓释片口服温和补钾，按说明整片吞服，避免盲目静滴增加液体负荷；血镁在正常范围，暂不常规补充。”
　　
　　值班护士迅速核对医嘱取来药片与温水，分别详细交代用法：阿司匹林肠溶片在口中彻底嚼碎后吞咽，氯化钾缓释片则必须用温水整片吞服、严禁嚼碎。老人神智清醒，认真听清后依言配合，将两种药物分别妥善服下。
　　
　　心内科医生站在床旁，面向意识清晰的老人温和告知：“大叔，您现在的胸闷发紧必须重视，心跳虽然转过来了，但心肌缺血不能排除。按照规范，建议您现在立即转入心内科监护病房住院观察，按我们医院的两小时路径，待会儿要复查高敏肌钙蛋白，还要动态复查心电图，排期做心脏超声和冠脉评估，随时监护心律变化，您看同意吗？”
　　
　　老人神色郑重地点了点头：“医生，我听你们的，我同意住院好好查查。”
　　
　　老伴与儿子在旁连连点头，随后协助老人签字确认，并跟随护士去办理入院接续手续。
　　
　　普外科主治医生赵丰穿着手术刷手衣，正好从外侧连廊经过，看见急诊抢救室门口围着人，在门旁停下脚步朝里望了一眼。
　　
　　“小林，忙着呢？”赵丰隔着门打了声招呼。
　　
　　“三道沟送来的心律失常老人，心内科正在接手收住院。”林野转过头回应。
　　
　　赵丰点了点头：“那就好。昨晚那个十二指肠球部穿孔的师傅，早晨查房引流不多，胃管减压通畅，生命体征平稳；周三做脾切除的那个患者目前也在外科监护室稳步恢复。我上去连台做个腹腔镜阑尾，有外科的事随时叫我。”
　　
　　“好的赵医生，手术顺利。”林野应道。
　　
　　赵丰快步走向手术电梯，急诊与外科的日常沟通简短而清晰。
　　
　　抢救床旁，吴医生协助心内科护士将移动心电监护仪妥善连接固定在平车上，氧气袋导管接好，核查单与急诊检查报告完整装入病历袋。
　　
　　平车平稳滑出急诊大门，经由专用电梯送往心内科病房。
　　
　　林野与吴医生走回一诊室，换下一次性手套，用洗手液彻底清洁双手。
　　
　　急诊接诊台的电话铃声骤然响起，分诊护士探身朝诊室喊道：“林医生，吴医生，预检台刚来了一位干农活被毒蜂蜇伤的中年妇女，头晕、身上起大片荨麻疹，快过来看看！”