第361章 这颗脾保不住了 (第2/2页)
麻醉医生一边严密监测血气分析,一边提醒:“洗涤回收血只含浓缩红细胞,不能替代血浆和血小板凝血功能!加温血浆尽快接上,结合大量输血情况严密监测离子钙,遵医嘱静脉补钙防枸橼酸蓄积!升温毯按实时体温监测调节,防止低体温导致凝血障碍,避免皮肤热损伤!”
林野手持拉钩,全神贯注协助暴露。在外科大手术台前,血流动力学的暂时回升绝不意味着警报解除,必须持续纠正酸中毒、低体温与凝血功能障碍,才能稳住生命体征。
赵丰手法沉稳,在清晰的术野暴露下,仔细保护好胰尾与结肠脾曲,分步游离韧带,逐步分离控制脾门动静脉血管,用大血管钳准确钳夹断端并进行双重贯穿牢固结扎。
确认无滑脱后,赵丰将严重破碎的脾脏完整取出,置入弯盘中。
随后,赵丰迅速用大量温热无菌生理盐水反复冲洗左侧膈下与结肠旁沟,确认创面无活动性搏动性渗血,又在膈下脾窝创面稳妥放置了负压引流管,逐层清点器械。
此时,手术室侧门推开,普外科轮转的刘医生已经刷手消毒完毕,快步走到手术台副侧。
“赵医生,我刷好手上来了。”刘医生戴好无菌手套走到助手位。
“来得正好,刘医生接替拉钩。”赵丰抬头看了林野一眼,“小林,脾蒂已经扎牢,引流管也放好了,接下来彻底检查止血关腹,普外自己能倒腾开。急诊白班就你们两个人,门诊脱不开身,你赶紧撤下去交接。”
“明白,赵医生辛苦,刘医生辛苦。”
林野依规范退出手术区,巡回护士帮他解开后背的手术衣系带。
脱下橡胶手套洗手后,林野换回白大褂,快步穿过连廊乘电梯返回急诊大楼。
回到急诊抢救大厅时,晨风穿过门厅,空气冷冽。
一号抢救床已被当班保洁再次擦拭消杀干净,备用床铺平整如新。
心内科医生正站在分诊台前整理病历,见林野走过来,主动说道:“小林,早晨搬苹果箱胸痛的那位患者,刚才复查的心肌损伤标志物呈动态升高,结合持续胸痛病史和后壁导联动态演变,专科评估急性心梗诊断明确。我们已经给他办好了住院手续,先收进心内科病房加强监护和抗凝治疗。由于患者属于高危缺血人群,本次所需的急诊介入支持必须与上级医院协调,我们正在按危险分层及时联系市一院心内科评估早期介入时机与接收安排,县院这边先做好严密监护与转运前准备,两头无缝衔接。”
林野认真看过化验动态曲线,点头道:“转心内科严密监护就好,辛苦专科跟进。”
转过走廊,一诊室的门帘半卷着。
吴医生正稳稳坐在诊桌前,拿着压舌板耐心给一名咳嗽的老乡做喉部检查。
林野拉正白大褂的衣领,快步走进诊室拉开椅子坐下。
林野拿起听诊器挂在颈上,顺手按响了桌上的叫号器。