第349章 镜下的回音 (第2/2页)
　　
　　“先躺到检查床上去，慢一点。”林野立刻起身搀扶。
　　
　　老农脱鞋平卧，林野先详细问诊：“腰痛具体是怎么开始的？早晨干过重活没有？”
　　
　　“早晨起大早帮着把两袋玉米棒子扛上拖拉机，当时就觉着腰后头咔嗒别了一下，随后就越来越痛，连带着右下腹也发紧。”老农喘着粗气答道。
　　
　　林野拉平衣角，开始全面体格检查。
　　
　　双侧瞳孔灵敏，呼吸平稳，双肺听诊未闻及干湿啰音。触诊腹部柔软，脐周及双下腹深扪未触及明显搏动性包块，未见肌紧张及反跳痛；轻柔叩击双侧肾区，老农并未出现剧烈绞痛反应。
　　
　　随后转为侧卧位检查脊柱与肌肉，在老农右侧腰背肌与骶棘肌部位触及明显的条索状肌痉挛，局部深压痛显著，但在特定微屈髋体位下疼痛稍能缓解，神经根牵拉试验阴性。
　　
　　“生命体征平稳，明确发生在重体力搬运之后，局部肌痉挛很重，初步考虑是急性腰肌劳损伴肌筋膜炎。”林野神情严谨，没有轻易放行，“但您上了年纪，出冷汗且连带着腰腹发紧，单凭床旁按压和叩击，绝对不能排除泌尿结石梗阻，也无法完全打消大血管潜在病变的疑虑；就算尿常规正常，也不代表没有隐匿结石。咱们必须做腹部及泌尿系统的床旁超声，再拍个腰椎正侧位片排查骨骼问题。”
　　
　　老农连连答应：“听医生的，查细致点好。”
　　
　　林野为老农开具急诊超声与腰椎X光申请单，先予外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解局部无菌性炎症，交代取短时间舒适体位休息，避免任何负重与剧烈活动，但不鼓励长期绝对卧床，并严肃叮嘱：“绝不能自行乱服大剂量口服止痛药。咱们留在医院做完检查，回诊室复核，要是中途肚子剧痛加剧、发热或者恶心，随时呼叫护士。”
　　
　　超声医生推着便携彩超机很快来到诊室床旁检查，腰椎片由护士安排平车护送往放射科，吴医生在一旁点头接话：“小林，这老汉的检查在院里做着，等会儿结果回报我先接手复评，有异常咱们立刻升级处理。”
　　
　　指针悄然指向十一点二十五分。
　　
　　普外科高年资主治赵丰手里拿着一份刚签好的会诊意见书，顺路从连廊穿过急诊大厅，朝诊室里探头。
　　
　　“小林，吴医生，忙着呢？”赵丰笑着打了个招呼。
　　
　　林野放下笔站起身：“赵医生，普外上午查房刚完？”
　　
　　“刚查完病区二十几张床的术后引流管，签完两张会诊单。”赵丰指了指手中的院内工作通知单，“刚才路过医务科公告栏，看见咱们报上去的转运交接单已经下发给急救站和护理部了，正按严副院长定下的两天联合审查计划在走流程。”
　　
　　“按流程走，两家卫生院那头也能沟通得更稳当。”林野应道。
　　
　　吴医生此时看了眼墙上的挂钟，合上面前的门诊登记簿：“小林，十一点半了。上午集中排队的患者刚清得差不多，你先去食堂吃口热饭，换回来看门诊，那老汉的片子和超声快出来了，我在这头盯着。”
　　
　　“好，吴医生，我十分钟吃完就回。”林野洗手换下手套，快步迈出诊室走向食堂。