第339章 微量泵的流速 (第2/2页)
　　
　　沈医生指向分支区域：“小脑后下动脉情况呢？”
　　
　　放射科医生指着后颅窝边缘：“普通CTA受设备分辨率限制，加上颅底骨质干扰，小脑后下动脉的远端分支显影纤细、显示欠佳。但肉眼可见的颅内主干大血管确实没有截断。”
　　
　　他敲击键盘出具急诊报告：“可见大血管未见明确闭塞，后循环微小分支显示欠佳，临床高度疑后循环缺血，建议结合专科体征及后续磁共振复查。”
　　
　　沈医生拿出手机，拨通了早已预警联络的市一院卒中中心急救专线。
　　
　　“市一院卒中介入组吗？我是苍山县院神内沈医生。”
　　
　　“六十四岁男性，发病至今近两小时，严重眩晕、共济失调伴构音障碍。
　　
　　急诊头颈CTA刚出，基底动脉及双侧椎动脉主干通畅，未见主干急性闭塞，微小分支显示欠佳。
　　
　　目前阿替普酶已静脉泵入约半小时，血压控制在一六五左右，气道自主保护良好。”
　　
　　电话那头的市一院介入专家结合影像描述与患者体征，迅速给出了综合评估：
　　
　　苍山县距离市一院有九十公里盘山路，急救车程近三个小时。
　　
　　当前影像上暂未发现可急诊血管内干预的大血管闭塞靶点，且患者自主气道稳定，县院神内病房具备持续监护条件；若在此刻安排转运，长途山路颠簸中维持微量泵匀速输注与密切生命体征监测的难度极大。
　　
　　专家与沈医生达成一致：当前方案以留在县医院神经内科监护室完成溶栓、接续严密监护最为稳妥，但必须建立恶化应急预案。
　　
　　沈医生对着听筒慎重确认：“明白，我们已腾出专科急救监护床与降压设备。后续如果出现意识障碍加深、基底动脉缺血进展或任何病情恶化，我们立即复评，随时启动紧急转运通路。”
　　
　　沟通完毕，沈医生走出机房，向老妇人交代了血管检查结果与下一步安排。
　　
　　听到主干大血管通畅且能收住专科病房继续救治，老妇人连连点头，在住院文书上按下了手印。
　　
　　九点四十五分，平车稳稳推回急诊抢救区。
　　
　　从九点十五分启动溶栓至今刚过半小时，微量泵内的阿替普酶平稳推注了近半程，步进电机依旧发出微弱平缓的嗡鸣。
　　
　　抢救室门帘掀开，神经内科住院部的接诊护士推着转运床快步赶到，随车携带了病房专用的移动监护仪与备用泵架。
　　
　　“关有富，静脉溶栓已泵入约半小时，双路静脉通畅，监护指标平稳。”林野手持交接单，与病房护士当面核对腕带与微量泵剩余读数。
　　
　　两名护士合力将微量泵与监护管路平移过去，推车在沈医生的护送下平稳驶向电梯间。
　　
　　抢救床位空了下来。
　　
　　林野脱下橡胶手套在水龙头下彻底搓洗，随后协助护士更换床单、擦拭消毒床栏，将床位恢复到备用状态。
　　
　　洗净双手，林野穿过走廊来到急诊留观区。
　　
　　二号病床上，低血糖老人刘保国已经坐起身子，手里捧着空了的保温饭盒，脸上泛起红润血色。
　　
　　站在床旁的儿子正给老人倒着温开水，见医生走过来，连忙直起身子致意。
　　
　　吴医生刚测完老人的指尖血糖，在记录簿上勾下数字：“餐后两小时指尖血糖六点八毫摩尔每升，平稳，心慌出汗全消退了。”
　　
　　“感觉好多了，给医生添麻烦了。”刘保国老人神色温和地说道。
　　
　　“还得再观察观察，等中午饭后再复测一次。”吴医生收起便携血糖仪，回头看向林野，“卒中那边收上去了？”
　　
　　“神内专科监护床接走了，沈医生亲自带上去的。”林野答道。
　　
　　吴医生舒了口气，拧开保温杯喝了口茶。
　　
　　分诊台的扩音喇叭里，此时传来了叫号系统的提示音，夹杂着患者家属询问诊室的声音。
　　
　　林野拉正了白大褂的衣领，走回一诊室的诊桌前，拉开了待办病历夹。