第337章 清晨交接的本子 (第2/2页)
　　
　　在无影灯下，右手背靠大拇指一侧长约两点五厘米的斜向创口显露出来，创缘对合整齐，三针缝线张力适中无深陷。局部皮温不高，无红肿热痛，更无脓性渗液。
　　
　　林野托住木工的掌指关节：“手指向上用力顶我的手，试试力气。”
　　
　　木工发力对抗，各指抗阻伸屈坚韧有力。林野随后用干棉签轻触他两侧大拇指与食指指腹：“两边摸上去感觉一不一样？有没有发麻发木？”
　　
　　“两边摸着一样，不麻。”木工答道。
　　
　　林野轻压他的食指甲床，松开后粉红血色在两秒内迅速充盈。
　　
　　“末梢血运、肌力和浅感觉都平稳。”
　　
　　林野取过凡士林纱布与无菌干纱布覆盖包扎，胶布平整贴牢：“继续保持干燥别沾生水，也别提重物牵拉。过四到五天再来急诊复查，到时候看切口愈合情况再定具体拆线日子。”
　　
　　木工连连道谢离开。
　　
　　林野脱去手套洗净双手，刚迈出处置室，分诊台忽然传来急促呼救声。
　　
　　“林医生！吴医生！快来接平车！”
　　
　　分诊护士推着急诊平车疾步冲向抢救区。
　　
　　平车上躺着一位六十多岁的老农，双眼紧闭，脸色灰白，侧身对着弯盘剧烈干呕酸水。
　　
　　随行的老妇人带着哭腔：“医生快救命！老头子早晨在林子采野梨，忽然喊天旋地转，像从悬崖掉下去一样，站都站不稳，两条腿软得跟面条似的，刚扶到路边就吐得昏天黑地！”
　　
　　急诊大厅瞬间绷紧。
　　
　　吴医生飞奔而出，林野紧随其后推平车进抢救床旁。
　　
　　护士迅速扣上血压袖带与电极，监护仪屏幕随即跳出数值：血压一百七十二比一百零二毫米汞柱，脉搏八十六次每分，指脉氧百分之九十六。
　　
　　启动卒中筛查前必须先排查低血糖等可逆的模拟病，当班护士取过快速血糖仪轻扎老人指尖采血，仪器屏幕跳出读数：六点三毫摩尔每升，排除了低血糖发作。
　　
　　排除低血糖后，老年患者突发持续性剧烈眩晕，伴随频繁呕吐与完全无法站立行走的平衡障碍，属于高度疑似后循环卒中的中枢危险表现。
　　
　　林野扶住老人额头，迅速核实：“大娘，大叔发病前最后说话、走路完全正常的准确时间是几点？”
　　
　　“七点四十分还在树底下说话，七点五十忽然靠着树往下滑，就彻底站不住了！”
　　
　　发病约在一小时内，仍处于极早期的急诊卒中救治评估窗口。
　　
　　林野用手电拨开老人眼睑：“大叔，看着我的手指，张嘴笑一笑，嘴角能不能对称？”
　　
　　老人口齿发笨含糊，强行睁眼时双眼球出现明显的水平伴旋转性粗大眼震，伴随躯干严重共济失调。
　　
　　“口齿含糊，眼震粗大，躯干共济失调明显，完全无法维持直立。”
　　
　　林野转头看向吴医生：“指尖血糖正常，不能仅凭简单床旁前庭体查贸然排除中枢病变，剧烈持续眩晕加突发站立不能，高度疑似后循环缺血或脑干小脑卒中，必须立刻走卒中路径！”
　　
　　吴医生神色严峻：“中枢血管危象绝不能漏，我马上向急诊二线上级汇报，同步通知神经内科急会诊！”
　　
　　林野迅速在接诊电脑上开出急诊头颅CT申请单，勾选心电图与凝血四项。
　　
　　“建立静脉通路，备好便携氧源按需使用，带上转运监护仪！”
　　
　　林野与当班护士一同拉起平车护栏，向老妇人严肃交代：“急诊头颅CT要立刻做，主要是排查颅内出血。但您要清楚，早期后循环缺血梗死在普通CT上往往不显影，CT哪怕没报出血，也绝不等于排除脑血管中风，后续神经内科专科评估和进一步血管检查一刻都不能耽误！”
　　
　　平车车轮与地面急促摩擦，林野与当班护士紧推平车护栏，带上监护仪，快步冲向急诊影像科绿色通道。