第1644章 你现在最担心什么？ (第2/2页)
　　
　　另有两位重症医生和一名医院质量管理专家。
　　
　　赵明看着名单，忍不住感慨。
　　
　　“以前来的人盯着你的手，现在来的人盯着我们的交班表。”
　　
　　“交班表也得写好。”
　　
　　李森一句话，把他的感慨压回了工作范围。
　　
　　交流团队抵达那天，没有铺红毯。
　　
　　院办安排了简短接待，随后直接进入工作流程。
　　
　　韦伯看见陆晨，先认真握手。
　　
　　“你比上次看起来精神。”
　　
　　“刚休过假。”
　　
　　韦伯明显有些惊讶，随后笑了。
　　
　　“这是比发表论文更难的进步。”
　　
　　陆晨也笑了。
　　
　　埃里克站在旁边，中文不算流利，但能听懂不少。
　　
　　他没有急着表达观点。
　　
　　而是先问，是否可以看一份完整的高危病例决策记录。
　　
　　陆晨同意。
　　
　　患者授权与资料处理完成后，一份新的联合会诊资料被打开。
　　
　　患者名叫周启明，五十八岁。
　　
　　肝门部胆管病变。
　　
　　外院多次检查，影像高度怀疑恶性肿瘤。
　　
　　黄疸反复，体重下降。
　　
　　由于病变位置复杂，涉及血管关系，几家医院都认为手术风险很高。
　　
　　家属最后辗转到了江城。
　　
　　周启明的儿子带来一个厚厚的文件袋。
　　
　　每一张报告都装在透明页里。
　　
　　纸边已经翻得发白。
　　
　　“我们不要求百分之百，只要有机会，就想试。”
　　
　　陆晨没有先回应手术。
　　
　　他从头看起病程。
　　
　　发病前几个月，患者曾出现过唾液腺肿大。
　　
　　当时被当作普通炎症。
　　
　　后来黄疸出现，注意力全部集中在肝胆系统。
　　
　　此外，部分影像表现与典型恶性病变并不完全一致。
　　
　　【真实之眼扫描完成】
　　
　　【提示：免疫相关纤维炎性病变可能】
　　
　　【当前恶性诊断证据不充分】
　　
　　【建议：多部位线索整合，完善组织与免疫学核验】
　　
　　陆晨将几份影像并排打开。
　　
　　埃里克站在旁边，看得很认真。
　　
　　“单从这份磁共振，确实不能轻易排除恶性。”
　　
　　“我同意。”
　　
　　陆晨没有急着反驳。
　　
　　“但也不能因为位置危险，就只讨论怎么切。”
　　
　　他调出此前的门诊记录。
　　
　　唾液腺肿大。
　　
　　胰腺形态变化。
　　
　　某些血清学指标。
　　
　　以及病变分布方式。
　　
　　这些信息原本散在不同医院的材料里。
　　
　　现在放到一起，方向开始发生变化。
　　
　　埃里克俯身看了一会儿。
　　
　　“你怀疑免疫球蛋白相关疾病？”
　　
　　“需要核验，也要继续排除恶性。”
　　
　　陆晨把会诊申请发给相关专科。
　　
　　“不能因为想到一个可治疗的答案，就过早喜欢上它。”
　　
　　韦伯在旁边，认真记下了这句话。
　　
　　进一步检查与取样在安全评估后推进。
　　
　　等待期间，周启明的儿子越来越焦虑。
　　
　　“外面都说拖一天，就少一天机会。”
　　
　　陆晨把目前的问题解释给他听。
　　
　　“如果需要手术，我们会尽快安排，但如果不是肿瘤，错误的大手术会造成新的伤害。”
　　
　　“可万一真是呢？”
　　
　　“所以我们不是停止处理，而是在用最合适的路径把证据补齐。”
　　
　　家属最终同意继续核验。
　　
　　几天后，组织学与综合评估结果逐步明确。
　　
　　病变更符合免疫相关炎症性过程，而非此前高度怀疑的恶性肿瘤。
　　
　　专科团队制定了规范治疗方案。
　　
　　周启明不需要接受原先设想的高风险大范围切除。
　　
　　消息告诉他时，老人盯着医生看了很久。
　　
　　“那我不用把肝切掉一大块？”
　　
　　“目前没有那样做的依据。”
　　
　　老人缓缓靠回枕头。
　　
　　过了好一会儿，才抬手擦眼睛。
　　
　　“我连遗嘱都写好了。”
　　
　　儿子站在旁边，也红了眼圈。
　　
　　陆晨没有说自己又避免了一次误诊。
　　
　　他只是提醒。
　　
　　“后续治疗和复查仍然重要，诊断明确，不代表从此不用管理。”